El pasado 27 de diciembre de 2020 comenzó en España, y en la mayor parte de Europa, la campaña de vacunación frente a la COVID-19. Se espera que el proceso de vacunación se prolongue durante todo el año 2021 y seguramente os puedan surgir dudas sobre los posibles efectos que esta vacuna puede tener al someteros a un tratamiento de reproducción asistida o durante el embarazo.
En este post, vamos a aclarar determinadas posiciones científicas actuales respecto a la vacunación frente a la COVID-19 y los tratamientos de reproducción asistida. Para ello, nos basaremos en las sociedades científicas de referencia en nuestro campo:
• Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción (ASEBIR)
• Sociedad Española de Fertilidad (SEF)
• European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE)
• Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social del Gobierno de España.
¿Qué tipo de vacunas se emplean actualmente? ¿Qué riesgos suponen este tipo de vacunas?
Las vacunas actualmente disponibles son ambas vacunas de ARN mensajero (ARNm) que no contienen virus vivos atenuados.
Debido a que las vacunas de ARNm de COVID-19 no están compuestas de virus vivos, no se cree que aumenten el riesgo de infertilidad, pérdida del primer o segundo trimestre, muerte fetal o anomalías congénitas. Cabe señalar que las mujeres embarazadas y lactantes fueron excluidas de los ensayos iniciales de fase III de estas vacunas, por lo que los datos de seguridad específicos en estas poblaciones aún no están disponibles. Se espera tener en breve datos en este grupo de pacientes.
Los estudios en laboratorio en modelos animales no han mostrado ningún efecto dañino en el embarazo, sin embargo, la información sobre el empleo en el embarazo es todavía muy limitada. A pesar de que no se dispone de estudios en la lactancia, no se espera ningún riesgo.
Estudios recientes han sugerido que el embarazo es un factor de riesgo de enfermedad COVID-19 grave. Además, muchas mujeres que están embarazadas o que están pensando en quedarse embarazadas tienen factores de riesgo adicionales, como obesidad, hipertensión o diabetes, que pueden aumentar aún más la posibilidad de una enfermedad grave por la infección COVID-19. Estas consideraciones deben incluirse en las decisiones relativas a la vacunación. Tanto la SEF, ASEBIR y ESHRE recomiendan la vacunación en personas con comorbilidades antes de buscar embarazo.
La decisión del empleo de la vacuna en mujeres embarazadas o durante la lactancia materna debería hacerse con la valoración de un profesional sanitario para evaluar individualmente los beneficios y riesgos según cada caso, pero nunca han de ser excluidas del programa de vacunación.
Si decido vacunarme y estoy buscando embarazo o me encuentro en un tratamiento de reproducción asistida, ¿tengo que tomar alguna precaución?
La recomendación del Ministerio de Sanidad, ASEBIR y SEF, es que en el caso de mujeres que planean quedarse embarazadas en el futuro, y dado que la vacuna frente al COVID 19 actualmente disponible es una vacuna de ARNm que no contiene virus vivos, es muy probable que no ocasione problemas en el feto ni en la embarazada. En cualquier caso, si se está planeando un embarazo, como medida de precaución, se pueden esperar 2 semanas tras la administración de la segunda dosis. En el caso de un tratamiento de reproducción asistida se recomienda también posponer la inseminación o transferencia embrionaria dos semanas tras la administración de la segunda dosis. No se considera necesario interrumpir el proceso de estudio, la estimulación ovárica, la obtención de gametos o la generación de embriones.
En la actualidad no hay argumentos científicos que establezcan limitaciones para las pacientes que deseen quedar gestantes y administrarse la vacuna.
La ESHRE, sin embargo, opta por una posición más prudente. Según su último comunicado, debido a la falta de estudios sobre los efectos de las vacunas sobre los óvulos, esperma e implantación embrionaria, se recomienda posponer la búsqueda de gestación durante al menos dos meses tras la segunda dosis. Además, en mujeres vacunadas que hayan tenido un cuadro de reacción alérgica grave se debe detener la búsqueda de embarazo hasta que un profesional sanitario lo indique.
Cualquier modificación o recomendación futura respecto a la vacunación que afecte a la gestación o tratamiento de reproducción asistida será comunicado por nuestro personal médico.
Desde FIV Santander, seguimos trabajando para ofrecer a nuestras pacientes el entorno de mayor seguridad a la hora de realizar sus tratamientos y velamos por su salud y la de sus futuros bebés. Todo nuestro equipo tiene plena confianza en la campaña de vacunación universal frente a la COVID-19 y desea que la situación sanitaria, económica y social mejore durante este año 2021.
